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神经重症患者

【作者】 金煜婷 [1] 朱红灿 [2] 焦淑洁 [2] 刘金玲 [2]

【关键词】 神经重症监护 锁骨下静脉置管

摘要】目的 探讨神经重症患者锁骨下静脉置管(SVC)引起导管相关性血栓(CRT)的相关因素.方法 分析132例神经重症并SVC患者的临床资料及实验室检测指标,用Logistic回归模型进行相关因素分析.结果 132例患者中发生CRT者42例(31.82%). CRT组与非CRT组患者间年龄、置管时间、反复在同一部位穿刺、脑梗死、使用刺激性药物、抗血小板药物的差异有统计学意义(均P<0.05). CRT组患者的血小板计数、纤维蛋白原、D-二聚体、纤维蛋白降解产物明显高于非CRT组(均P<0.05).多因素Logistic分析示年龄>60岁、置管时间>20 d、反复在同一部位穿刺、刺激性药物、高纤维蛋白原、高D-二聚体是神经重症并SVC患者发生CRT的独立危险因素(均P<0.05).结论 神经重症患者行SVC后机体处于高凝状态,发生导管相关性血栓风险增大,高龄、置管时间长、反复在同一部位穿刺、刺激性药物、高纤维蛋白原、高D-二聚体是导管相关性血栓形成的独立危险因素.

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