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轻度颅脑外伤

【作者】 谈毅 [1] 郑云华 [1] 聂德新 [1] 郑海明 [2] 朱峰炉 [2]

【关键词】 良性阵发性位置性眩晕 颅脑外

摘要】目的 比较轻度颅脑外伤后良性阵发性位置性眩晕(t-BPPV)与特发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)的临床特点.方法 收集42例t-BPPV患者(t-BPPV组)与350例特发性良性阵发性位置性眩晕(i-BPPV)患者(i-BPPV组)的临床资料.所有患者经Dix-Hallpike和/或Roll试验诊断,并采用耳石复位法治疗,比较两组患者的临床特点及转归.结果 与i-BPPV组比较,t-BPPV组骨质疏松率、高血压比率、中度眩晕率、后半规管受累率降低,重度眩晕率、残余症状率、双侧半规管受累率及水平半规管、前半规管、多半规管受累率显著升高(P<0.05~0.01). t-BPPV组(47.6%,52.4%)出现自发性眼震及半规管管轻瘫的比率显著高于i-BPPV组(4.7%,26.6%)(均P<0.01). i-BPPV组治愈率(90.3%)显著高于t-BPPV组(57.1%)(χ2=35.8,P<0.05). t-BPPV组复发率(40.0%)显著高于i-BPPV组(16.6%)(χ2=14.61,P<0.05).结论 t-BPPV患者有较为严重的眩晕症状,更多累及水平半规管、前半规管或多半规管,且常伴有自发性眼震或/和半规管轻瘫. t-BPPV组治疗成功率较低,复发率较高.

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