急性脑梗死患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg 及炎症因子的动态变化过程研究

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【作者】刘洁胡小辉龚道恺

【关键词】急性脑梗死; Th17; Treg; 炎症因子;

【摘要】目的探讨急性脑梗死（AIS）患者外周血Th17、Treg、Th17/Treg及相关炎症因子的表达及其动态演变过程。方法选取32例AIS患者为实验组及32名健康人为对照组。分别检测AIS患者第1 d、4 d、7 d,外周血中Th17及Treg占CD4+ T细胞比例及Th17/Treg比值,并检测白介素6（IL-6）、中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）、C反应蛋白（CRP）和红细胞沉降率（ESR）,分析其在AIS后的变化规律。结果 AIS组于起病后第1 d、4 d,外周血Th17、Treg比例分别与对照组相比,差异有统计学意义（均P<0.05）;AIS患者第7 d Th17、Treg比例逐渐恢复,与对照组比较差异无统计学意义（均P>0.05）;AIS患者Th17/Treg比值在第1 d、4 d、7 d逐渐减小,但始终明显高于对照组（均P<0.05）。在AIS后的第1 d、4 d、7 d,IL-6、NLR及CRP分别均明显高于对照组（均P<0.05）;AIS患者ESR第1 d与对照组比较无统计学意义（P>0.05）,第4 d、7 d明显高于对照组（均P<0.05）。AIS患者外周血Th17比例及Th17/Treg、NLR、CRP、 ESR分别与IL-6呈正相关（ρ=0.298,P=0.007;ρ=0.351,P=0.001;ρ=0.377,P=0.001;ρ=0.582,P=0.000;ρ=0.388,P=0.000）;Treg比例与IL-6呈负相关（ρ=-0.242,P=0.029）。结论 AIS患者早期存在Th17/Treg失衡,且合并有全身炎症反应。

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