【摘要】目的 探讨椎动脉优势(VAD)与后循环脑梗死复发的相关性.方法 对116例后循环脑梗死患者进行MRA检查,根据结果分为VAD组与非VAD组.比较两组椎动脉(VA)、基底动脉(BA)的收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI).随访12个月,比较两组后循环脑梗死复发率及梗死灶分布情况的差异.结果根据MRA检查结果,116例患者分为VAD组(72例),非VAD组(44例).VAD组优势侧VA的Vs高于,PI低于非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的Vs低于VAD组优势侧VA,但高于VAD组非优势侧VA(均P<0.05);非VAD组双侧VA的PI低于VAD组非优势侧VA(均P<0.05).VAD组BA的PI高于非VAD组(P<0.05).VAD组复发率(25.0%)明显高于非VAD组(9.1%)(χ2=4.498,P=0.034).VAD组复发的脑梗死病灶在小脑后下动脉供血区域者7例,非 VAD组则为0例,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 存在VAD现象时,非优势侧VA的Vs下降,非优势侧VA及BA的PI值升高,后循环脑梗死复发率升高,且复发的脑梗死更易出现小脑下后动脉供血区.VAD现象可作为后循环脑梗死复发的预测指标.