【摘要】目的 比较脑梗死合并高同型半胱氨酸血症(HHcy)型高血压(H型高血压)及原发性高血压患者脑血管病变特点.方法 检测258例脑梗死合并高血压患者的同型半胱氨酸(Hcy)水平,根据Hcy水平分为H型高血压组及高血压组.采用DSA检查患者的脑血管病变情况.结果 H型高血压组112例,高血压组146例.两组间性别、年龄、收缩压、舒张压,以及吸烟、饮酒史比率差异均无统计学意义(均P>0.05).两组均以颈内动脉(ICA)及大脑中动脉(MCA)受累多,以颅内血管狭窄病变为主.与高血压组比较,H型高血压组颅内血管病变及重度脑血管狭窄发生率显著增高,侧支循环比率显著降低(均P<0.05).结论 脑梗死合并H型高血压患者血管狭窄较多,程度较重,且侧支代偿较少.